Esitlus
[…] südamepuudulikkus 10.10 Südamepuudulikkus – ülevaade kardioloogilt 10.30 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus – ülevaade pulmonoloogilt 10.50 Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja südamepuudulikkusega patsient sisearsti pilgu läbi; haigusjuhtude esitlus [esid.ee]
Kogu elundisüsteem
-
Väsimus
Vere ja vaimse seisundi gaasikompositsiooni halvenemine ja hingamislihaste järk-järguline väsimus on näidustus endotrahheaalsele intubatsioonile ja kopsude kunstlikule ventilatsioonile. [et.iliveok.com]
Tegelikult on see üks sümptomitest, kuid teiste jälgimist vajavate nähtude hulka kuuluvad ka väsimus, püsiv köha koos rögaeritusega, rinnainfektsioonid ja vilistav hingamine. Müüt: KOK esineb ainult vanematel inimestel. [tervis.postimees.ee]
Lisaks ülaltoodud spetsiifilistele sümptomitele märgivad patsiendid ka: suurenenud päevane unisus; ärrituvus; unetus; keskendumisraskused; hommikune peavalu; krooniline väsimus; kaalu vähendamine. [et.mimedicalclinics.com]
Seetõttu ilmneb köha, suureneb õhupuudus, sisse lülitub kiire väsimus, keha tunneb pidevat hapnikupuudust. Kui KOK-i ravi ei toimu õigel tasemel, tekib järk-järgult puue, millele järgneb surm. [et.lemarhomehealth.com]
-
Aneemia
Kõik KOKihaige ja hüperkapniat väljendunud aneemia (Hct 30) või samaaegne südame- või tserebrovaskulaarhaigused peaks kasutama täiendavalt O2 pikkadel lennu ja peaks teatama reserveerimisel lennupiletile. [et.iliveok.com]
Täielik vereringe: haiguse ägenemise ajal on kõige sagedasemad neutrofiilsed leukotsütoosid, mille stabilisatsioon on vasakul ja suurenenud ESR, ning võib tekkida aneemia (üldise põletikulise sündroomi tulemus) või polütsüteemia. [et.mimedicalclinics.com]
[…] düsfunktsioon Isheemiatõbi Pulmonaalhüpertensioon Südamepuudulikkus Mõju skeletisüsteemile (osteoporoos) Mõju endokriinsüsteemile (diabeet, metaboolne sündroom, hüpofüüsi, kilpnäärme, gonaadide, kõhunäärme düsfunktsioon) Veremuutused (normotsütaarne aneemia [docplayer.me]
-
Külmavärinad
KOK-i sümptomid on: õhupuudus (hingeldus) püsiv köha valu neelamisel Lima liigne tootmine, valge või kollaka flegmiga, väikese verekaotusega. hüüdma õhupuudus palavik külmavärinad liigesvalud farüngiit kähedus pingulus rinnus nõrkus unehäired Kuidas vältida [descubrir.online]
Ühised tunnused on põletik organismis — palavik, nõrkus, külmavärinad, lihasvalu Väljaspool põletiku ägenemise märke krooniline prostatiit kustutada. [vogexo.siqumiwa.site]
Kardiovaskulaarne
-
Südamepuudulikkus
Chronic obstructive pulmonary disease (ingl.k) Seletus Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on krooniline süvenev haigusseisund, mis avaldub hingamisraskustena, hilisemas faasis ka südamepuudulikkusena. [inimene.ee]
Sisesta otsingusõnad Koolituskalender Seminar: Südamepuudulikkuse ravi (Viljandi) 12.03.2020 Seminar: Krooniliste haigustega patsient. [med24.ee]
KOK võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, nagu kopsu- ja südamepuudulikkus, arütmia ja kopsupõletik. Seetõttu on vaja ennetada seda haigust ja selle avastamist varases staadiumis. [est.sunflowerparkhealthcare.com]
Südamepuudulikkuse all kannatavatele inimestele on vaja hapniku ravi. Ägenemise ajal määratakse patsiendile ravi kuurordis. Kui diagnoos kinnitab kopsuhüpertensiooni ja KOK-i esinemist koos aruandlusega, hõlmab ravi diureetikume. [et.mimedicalclinics.com]
KOK-i tüsistused Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse progresseeruv käik võib kopsupõletikust komplitseerida, äge või krooniline hingamispuudulikkus, spontaanne pneumotoraks, pneumoskleroos, sekundaarne polütsüteemia (erütrotsütoos), kongestiivne südamepuudulikkus [meditsiinsiin.info]
-
Tsüanoos
Seda patsientide rühma, kellele tingimisi nimetatakse «sinine paistetus» naha difuusne sinine tsüanoos. Komplikatsioonide ja terminaalse staadiumi areng ilmnevad noorukieas. [meditsiinsiin.info]
Naha tsüanoos COPD kolmandas etapis. Sõrme otsad muutuvad sinakaks. Ravi Kasutatakse bronhodilataatoreid. [est.sunflowerparkhealthcare.com]
Peamised kliinilised tunnused on köha koos limaskesta röga, õhupuudus, naha värvuse muutus (tsüanoos või roosakas värvus). Diagnostika põhineb spiromeetria, bronhoskoopia, veregaaside uuringu andmetel. [et.mimedicalclinics.com]
Leid vaatlusel: Naha või limaskestade tsüanoos Rindkere deformatsioonid kopsude hüperinflatsionist (horisomtaalsed roided, tünnikujuline rindkere (rindkere antero-posterioorse distantsi suurenemine), kühmus õlad, esilevõlvuv kõht jt. [docplayer.me]
-
Tahhükardia
Arütmia või tahhükardia. Välist hingamist uuritakse keskuses nelja meetodi abil: Pneumotakomeetria või spiromeetria. Seda kasutatakse kopsude staatiliste mahtude mõõtmiseks. Meetod on suunatud hingamisteede funktsiooni uuringule. [et.mimedicalclinics.com]
Mitmed mittespetsiifilised kaebused ja tunnused: Halb enesetunne, unetus, unisus, nõrkus, meeleolulangus, depressioon, teadvusehäired Vaimse seisundi häire on oluline näitaja eriti IV staadiumi KOK korral ning on üheks hospitaliseerimise näidustuseks Tahhükardia [docplayer.me]
Skeletilihassüsteem
-
Osteoporoos
KOK korral Eriline probleem naistel Seotud sõltumatult obstruktsiooni raskusastmega (Sin et al., 2003) 33% raske KOK ga patsientidest osteoporoos, ülejäänutel osteopeenia Mehhanismid: Süsteemne põletik: IL-6, TNF- (polümorfism) Decramer et al., 2008 [docplayer.me]
Kuid nende pikaajaline kasutamine on vastunäidustatud, seetõttu võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu osteoporoos ja müopaatia. [et.lemarhomehealth.com]
Osteoporoos ja sellega seotud spontaansed luumurrud. Neerufunktsiooni häire glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega, erituva uriini koguse pöörduv vähenemine. [est.sunflowerparkhealthcare.com]
Hingamisteede
-
Köha
KOK-i kulgu iseloomustab köha koos röga ja õhupuudusega. Varases staadiumis, juhuslik köha koos röga limaskestaga (kuni 60 ml päevas) ja õhupuudus koos intensiivse koormusega; haiguse edenedes muutub köha püsivaks, hingeldus on tunda puhata. [et.mimedicalclinics.com]
KOK-i iseloomustab röga köha ja hingeldus. Varasematel etappidel episoodiline köha limaskestaga (kuni 60 ml päevas) ja õhupuudus intensiivse koormusega; kui haigus progresseerub, muutub köha püsivaks, düspnea tundus üksinda. [meditsiinsiin.info]
Alates kergest köha kuni valulikest rünnakutest! [est.sunflowerparkhealthcare.com]
Sümptomid ehk avaldumine Esineda võivad: köha ja hingeldus, rögaeritus, hommikused peavalud, päevane unisus, kehakaalu langus ja isutus, harva ka valu rindkeres ja veriköha. [inimene.ee]
Sümptomid Köha. Üks peamisi haigustunnusteni on köha, mis on varajases staadiumis KOK põhjustamata suurimaid probleeme patsientide kui on juhuslik ja esineb vaid hommikul. Röga. Aasta alguses röga minimaalne. [es.emed.org.ua]
-
Krooniline köha
— FEV1 80% alates normist), krooniline köha ja röga tootmine. II etapp (mõõdukas KOK). Obstruktiivsed häired arenevad edasi (50 % FEV1 80 % alates normist). Tuvastatud hingeldus ja kliinilised sümptomid, raskendatud koormuse all. [meditsiinsiin.info]
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ehk KOK on krooniline haigus, mille peamised tunnused on õhupuudus, krooniline köha ja suurenenud rögaeritus. Sümptomid avalduvad eelkõige füüsilise aktiivsuse korral. [terviseinfo.ee]
KOKi peamised haigustunnused on krooniline köha, suurenenud rögaeritus, hingamisraskus ja vilistav hingamine. KOKi puhul arenevad muutused varjatult ja väga aeglaselt, mitme aastakümne jooksul. [pealinn.ee]
Sümptom peamised on: õhupuudus, sopraffilato, krooniline köha, ületootmise flegma, vilistav ja pigistustunne rinnus, progressiivne raskusi teha isegi väikesed jõupingutusi, sest õhupuudus, et koos aja möödudes see ka rahutu, asteenia, kehakaalu langus [prpchannel.com]
Krooniline köha Sageli esimene sümptom Algul vahetevahel, hiljem iga päev lõpuks suurel osal päevast Harva ainult öösiti; võib olla mitteproduktiivne 4. [docplayer.me]
-
Düspnoe
Väga raskekujuline 4. astme düspnoe esineb kaste või riietuseta, samuti pärast maja lahkumist. [est.sunflowerparkhealthcare.com]
Kerge düspnoe korral on hingamine sunnitud nii kiiret kõndimist, kui ka mäe peal tõusuteel; Mediaalse düspnoe näitab, et hingamisprobleemide tõttu on vaja aeglustada tasasel pinnal kõndimist; Tugev õhupuudus tekib mõne minuti pärast vabas tempos kõndimisel [et.lemarhomehealth.com]
Düspnoe häirib patsienti pidevalt, isegi puhkuse ajal. Tavaliselt toimub see 10 aastat pärast köha algust. [et.mimedicalclinics.com]
Sümptomite hindamine: Düspnoe on levinuim ja olulisim KOK sümptom KOK kardinaalne sümptom Peamine invaliidsuse ja KOK-ga seotud ärevuse-hirmu põhjus (1) Peamine stressitekitav sümptom, mida põhjustavad komplekssed mehhanismid (2,3) Vastutab põhiliselt [docplayer.me]
Treeningu kestus ja intensiivsus suureneb järk-järgult rohkem kui 4-6 nädala jooksul, kuni patsient saab rongi 20-30 minutit ilma kontrollitud düspnoe katkestamata. [et.iliveok.com]
-
Püsiv köha
KOK-i sümptomid on: õhupuudus (hingeldus) püsiv köha valu neelamisel Lima liigne tootmine, valge või kollaka flegmiga, väikese verekaotusega. hüüdma õhupuudus palavik külmavärinad liigesvalud farüngiit kähedus pingulus rinnus nõrkus unehäired Kuidas vältida [descubrir.online]
Tegelikult on see üks sümptomitest, kuid teiste jälgimist vajavate nähtude hulka kuuluvad ka väsimus, püsiv köha koos rögaeritusega, rinnainfektsioonid ja vilistav hingamine. Müüt: KOK esineb ainult vanematel inimestel. [tervis.postimees.ee]
• Pöörduge arsti poole, kui teil on viimase kahe aasta jooksul püsiv köha koos röga või kui teil tekib püsiv õhupuudus. • Tähelepanu! Kui huuled või nägu on sinakas või lilla tooniga, tuleb koheselt pöörduda arsti poole. [est.sunflowerparkhealthcare.com]
-
Purulentne röga
Nebuliseeritud budesoniid võimalik alternatiiv (kallim) GOLD, 254 KOK ägenemise farmakoteraapia: antibiootikumide kasutamine Purulentne röga: kardinaalne kriteerium Suremuse, ebaefektiivse ravi tõenäosuse ja röga purulentsuse vähendamine S-prokaltsitoniini [docplayer.me]
Neuroloogiline
-
Peavalu
Püsiva peavalu esinemine patsiendil ilma selge lokaliseerumise, pearingluse, töövõime vähenemise ja uimasuseta näitab aju struktuuride hüpoksiliste ja hüperkapniliste kahjustuste arengut. [et.lemarhomehealth.com]
Lisaks ülaltoodud spetsiifilistele sümptomitele märgivad patsiendid ka: suurenenud päevane unisus; ärrituvus; unetus; keskendumisraskused; hommikune peavalu; krooniline väsimus; kaalu vähendamine. [et.mimedicalclinics.com]
Selle kõrge efektiivsus on tõestatud, kuid selle kasutamine on piiratud ravimi kõrge maksumuse, samuti kõrvaltoimete (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu) tõttu. [est.sunflowerparkhealthcare.com]
[…] individuaalne, üldiselt vähemefektiivsed kui inhaleeritavad bronhodilataatorid Vähendavad ägenemiste sagedust Muud (inhaleeritavad) bronhodilataatorid on eelistatavamad, kuigi aditiivne efekt salmeteroolile Metüülksantiinide kõrvaltoimed: Seedetrakti vaevused Peavalu [docplayer.me]
-
Ärrituvus
Lisaks ülaltoodud spetsiifilistele sümptomitele märgivad patsiendid ka: suurenenud päevane unisus; ärrituvus; unetus; keskendumisraskused; hommikune peavalu; krooniline väsimus; kaalu vähendamine. [et.mimedicalclinics.com]
Põhjalik meditsiiniline läbivaatus
Seerum
-
Hüperkapnia
Kopsude difusioonivõime (gaasivahetuse võime) langus kopsuparenhüümi destruktsioonist (emfüseem) GOLD 24 Gaasivahetuse häirete tekkemehhanismid KOK korral Hüpokseemia, teatud tingimustel ka hüperkapnia (hüpoventilatsioon) Muutuste progresseerumine koos [docplayer.me]
PaO2 sihttase on umbes 60 mm Hg; kõrgemad tasemed ei too kaasa suurt mõju, kuid suurendavad hüperkapnia riski. Hapnikku tarnitakse Venturi maski kaudu, mistõttu tuleb seda hoolikalt jälgida ja patsient peab olema hoolika kontrolli all. [et.lemarhomehealth.com]
Muude COPD jaoks ette nähtud meetodite hulgas on lisaks tavalisele kliinilisele miinimumile võimalik täheldada rindkere röntgenikiirust, pulssoksimeetriat (vere hapniku küllastumise määramist), veregaaside uurimist (hüpokseemia, hüperkapnia), bronhoskoopiat [est.sunflowerparkhealthcare.com]
Ravi
Südamepuudulikkuse all kannatavatele inimestele on vaja hapniku ravi. Ägenemise ajal määratakse patsiendile ravi kuurordis. Kui diagnoos kinnitab kopsuhüpertensiooni ja KOK-i esinemist koos aruandlusega, hõlmab ravi diureetikume. [et.mimedicalclinics.com]
Pärast KOK-i, enamikul juhtudel pikaks ajaks vähendamise, mille jooksul ravi kestab poolt moodustatud algoritm. [es.emed.org.ua]
Muud tegevused - veetasakaalu säilitamine, antikoagulandid, seotud haiguste ravi. Kirurgiline ravi KOK-i jaoks on kirurgiline ravi. Teostatakse bullektoomia, mis leevendab sümptomeid suurte bulla patsientidega. [et.lemarhomehealth.com]
GOLD, 2015 286 Kaasuvate haiguste ravi Kaasuvatel haigustel on oluline mõju prognoosile Kaasuvad haigused reeglina ei mõjuta KOK ravi Kaasuvate haiguste ravi peab olema sama professionaalne ja võetud sama tõsiselt nagu siis, kui patsiendil ei oleks KOK [docplayer.me]
Kompleksse ravi oluliseks elemendiks on haiguse põhjuse kõrvaldamine (kõigepealt suitsetamine). [meditsiinsiin.info]
Prognoos
Prognoos ja ennetamine Täieliku taastumise osas on prognoos ebasoodne. KOK-i pidev progresseerumine põhjustab puude. [et.mimedicalclinics.com]
Prognoos KOK-i ärahoidmiseks või kopsufunktsiooni süveneva nõrgenemise peatamiseks on kahjuks vähe võimalusi. Peamiseks preventiivseks abinõuks on suitsetamise lõpetamine. [inimene.ee]
KOK-i prognoosimine ja ennetamine Täieliku taastumise osas on prognoos ebasoodne. KOK-i pidev areng toob kaasa puude. [meditsiinsiin.info]
Elu prognoos KOK-i prognoos on tinglikult halb. Haigus on aeglaselt, kuid pidevalt edenemas, põhjustades puuet. Ravi, isegi kõige aktiivsem, võib seda protsessi aeglustada, kuid ei kõrvalda patoloogiat. [et.lemarhomehealth.com]
Rolli anaboolseid steroide (nt megestroolatsetaat oksandroloon) ja kasvuhormooni teraapias TNF antagonistid korrigeerimisel toitumisseisundile ja parandada funktsionaalne seisund ja prognoos KOKi, ei ole piisavalt uuritud. [37], [38], [39], [40], [41] [et.iliveok.com]
Etioloogia
Esitatakse KOK-i etioloogia, patogeneesi, kliiniku, klassifikatsiooni, diagnoosi küsimusi. Esitatakse KOK-i raviskeemid remissiooni ja ägenemise faasis. Arvestatakse töövõime kontrollimise põhimõtteid. [et.mimedicalclinics.com]
[…] tugevnenud kroonilise põletikulise vastusega sissehingatud kahjulikele osakestele või gaasidele hingamisteedes ja kopsudes KOK on maailmas juhtiv haigestumise ja surmade põhjus KOK ägenemised ja kaasuvad haigused mõjutavad haiguse raskust individuaalselt Etioloogia [docplayer.me]
Seda võib edukalt kasutada uretriidi, prostatiidi, emakakaelapõletiku, stafülokokkide, mükoplasma, ureaplasma ja kandidaat-etioloogia ravis, samuti gonorröas, süüfilis ja trichomoniasis. [weqegu.futurelip.ru]
Kroonilise prostatiidi etioloogia, selle klassifikatsioon ja sümptomid. Valu hindamise skaala. Haiguse diagnoosi tunnused, ravi tulemuste kvantitatiivne hindamine. [vogexo.siqumiwa.site]
Epidemioloogia
Altraja 2017 KOK 69 KOK epidemioloogia ja probleemid KOK on juhtiv haigestumise ja surma põhjus maailmas KOK levimus ja haiguskoormus on tulevikus tõusutrendiga kogu maailmas 50% KOK-haigetest (ehkki diagnoosi kriteeriumid on täidetud!) [docplayer.me]
Ennetamine
KOK-i ennetamine on kahjulike tegurite kõrvaldamine (suitsetamisest loobumine, tööohutusnõuete järgimine), ägenemiste ja teiste bronhopulmonaarsete infektsioonide ennetamine. [meditsiinsiin.info]
Ennetamine on hädavajalik, alustades suitsetamise kaotamisest, mis on selle haiguse üks esimesi põhjuseid, mis mõjutab Itaalias vaid kolme miljonit inimest. [descubrir.online]
Ennetamine Suitsetamise lõpetamine Õhu saastatuse vähendamine kopsupõletiku ennetamine ja vaktsineerimine gripi vastu Vajadusel südame töö toetamine [inimene.ee]
Ennetamine Ennetamine on väga oluline, et vältida mitmesuguseid hingamisteede ja eriti kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega seotud probleeme. Esiteks peaks loomulikult tubakas loobuma. [et.lemarhomehealth.com]
Prognoos ja ennetamine Täieliku taastumise osas on prognoos ebasoodne. KOK-i pidev progresseerumine põhjustab puude. [et.mimedicalclinics.com]