Esitlus
Kogu elundisüsteem
- Palavik
Sepsise sagedasemate sümptomite hulka kuuluvad need, mis on seotud teda põhjustanud infektsiooniga, aga tavaliselt kaasneb nendega kõrge palavik, kuum punetav nahk, suurenenud südame löögisagedus, hüperventilatsioon ehk hingeldamine, vaimse seisundi muutus [delfi.ee]
Tunnused: • tekivad äkilised külmavärinad; • kõrge palavik; • NB! Vaata haava! Võib olla punane joon-triip suunaga haavast välja! Esmaabi: • helista 112 või kiirusta traumapunkti; • NB! Abi saab sel juhul antibiootikumidest ! [tlu.ee]
Pöörduge arsti poole või kutsuge kiirabi, kui Teil või Teie lähedasel on kaks või enam järgnevatest sümptomitest: • palavik üle 38 kraadi, sageli koos külmavärinatega. [ravijuhend.ee]
- Kõrge palavik
turse ja kõrge või madal vererõhk. [delfi.ee]
Tunnused: • tekivad äkilised külmavärinad; • kõrge palavik; • NB! Vaata haava! Võib olla punane joon-triip suunaga haavast välja! Esmaabi: • helista 112 või kiirusta traumapunkti; • NB! Abi saab sel juhul antibiootikumidest ! [tlu.ee]
Sepsist võib vaadelda kui katkestamatut üleminekut nakkuselt mitme elundi väärtalitluse sündroomile.[6] Sepsise sagedasemate sümptomite hulka kuuluvad need, mis on seotud konkreetse infektsiooniga, aga tavaliselt kaasneb nendega kõrge palavik, kuum punetav [et.wikipedia.org]
- Nõrkus
Käed ja jalad võivad olla jahedad; • tavapärasest madalam kehatemperatuur (alla 36 kraadi); • hingeldus; • segasus, käitumine on tavapärasest erinev; • tavapärasest oluliselt madalam vererõhk; • tavapärasest oluliselt kiirem pulss; • üldine nõrkus, jõuetus [ravijuhend.ee]
- Külmavärinad
Tunnused: • tekivad äkilised külmavärinad; • kõrge palavik; • NB! Vaata haava! Võib olla punane joon-triip suunaga haavast välja! Esmaabi: • helista 112 või kiirusta traumapunkti; • NB! Abi saab sel juhul antibiootikumidest ! [tlu.ee]
- Hüpotermia
SIRS-i kriteeriumid: palavik või hüpotermia (t° > 38,3 °C või < 36 °C) tahhükardia (> 90 löögi minutis) tahhüpnoe (> 20 korra minutis või pCO2 < 32 mm Hg) leukotsütoos, leukopeenia (WBC > 12 x 109/l või < 4 x 109/l) või üle 10% leukotsüütide noori vorme [ravijuhend.ee]
Kardiovaskulaarne
- Hüpotensioon
Septiline šokk on raske sepsis, millega kaasneb sepsise põhjustatud arteriaalne hüpotensioon ehk madal vererõhk, mis püsib ka pärast intravenoossete vedelike manustamist. [delfi.ee]
Hüpotensiooni ravis alustati esmavalikuna ühega neist ravimitest ning lisati vajadusel juurde noradrenaliin. Intensiivravi elumuses vahet ei leitud83. [ravijuhend.ee]
Sepsis defineeritakse kui SIRS sel juhul, kui tegu on reaktsiooniga nakkuslikule protsessile.[10] Rasket sepsist võib defineerida kui sepsist, millega koos esineb sepsisest põhjustatud elundite väärtalitlus või kudede hüpoperfusioon (sümptomiteks on hüpotensioon [et.wikipedia.org]
- Südamehaigus
[…] kui normi ülemine piir; oliguuria (uriinieritus on tunni jooksul väiksem kui 0,5 ml/kg); kapillaaride pikendatud täituvus – suurem kui 5 sekundit; temperatuuri erinevus tuumast kuni äärealadeni suurem kui 3 °C.[13] Hingamisteede häired (tsüanootilise südamehaiguse [et.wikipedia.org]
- Tahhükardia
Organismi esmane kaitsemehhanism on vasaku vatsakese dilatatsioon, perifeerse arteriaalse resistentsuse langus ning tahhükardia, millega suudetakse südamelihase langenud kontraktiilsust teatud ulatuses ajutiselt kompenseerida. [ravijuhend.ee]
Kuse-suguelundid
- Neerupuudulikkus
Samuti puudus oluline erinevus ägeda neerupuudulikkuse tekkes ning neeruasendusravi vajaduses [kristalloid koos albumiiniga 222/903 (24,6 %) versus kristalloid üksinda 194/907 (21,4%)]. [ravijuhend.ee]
[…] maksimumist 50% võrra patsientidel, kellel on krooniline trombotsütopeenia (vereliistakute vähesus veres); rahvusvaheline normaliseeritud suhe (international normalized ratio ehk INR) on suurem kui 2; dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon.[13] Neerupuudulikkus [et.wikipedia.org]
- Neerupuudulikkus
Samuti puudus oluline erinevus ägeda neerupuudulikkuse tekkes ning neeruasendusravi vajaduses [kristalloid koos albumiiniga 222/903 (24,6 %) versus kristalloid üksinda 194/907 (21,4%)]. [ravijuhend.ee]
[…] maksimumist 50% võrra patsientidel, kellel on krooniline trombotsütopeenia (vereliistakute vähesus veres); rahvusvaheline normaliseeritud suhe (international normalized ratio ehk INR) on suurem kui 2; dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon.[13] Neerupuudulikkus [et.wikipedia.org]
- Oliguuria
Neerud: oliguuria ja anuuria, elektrolüütide tasakaalu häired, vedeliku ülekoormus. [et.wikipedia.org]
- Anuuria
Neerud: oliguuria ja anuuria, elektrolüütide tasakaalu häired, vedeliku ülekoormus. [et.wikipedia.org]
- Neerukahjustus
Ei leitud olulist vahet suremuse ega neerukahjustuse esinemisel. Ükski analüüsi kaasatud randomiseeritud uuringutest ei olnud tehtud sepsise ja septilise šokiga patsientidel33. [ravijuhend.ee]
Seedetrakt
- Kõhuvalu
Loe edasi Kõhuvalu Olen kàinud 3aastat arstide juures günekoloogi juures gastroenteroloogi juures ning ikka ei midagi. Valu paremal pool selle kuuga hullemaks làinud ja süda làheb pahaks ja söögi isu ka pole. See valu on ... [kliinik.ee]
Hingamisteede
- Tahhüpnoe
(kepptuumseid neutrofiile). qSOFA skoor: hüpotensioon (süstoolne vererõhk ≤ 100 mm Hg) tahhüpnoe (hingamissagedus ≥ 22 korda minutis) teadvushäire (GKS < 15). [ravijuhend.ee]
Neuroloogiline
- Segasus
Käed ja jalad võivad olla jahedad; • tavapärasest madalam kehatemperatuur (alla 36 kraadi); • hingeldus; • segasus, käitumine on tavapärasest erinev; • tavapärasest oluliselt madalam vererõhk; • tavapärasest oluliselt kiirem pulss; • üldine nõrkus, jõuetus [ravijuhend.ee]
- Vaimse seisundi muutused
seisundi muutus, turse ja madal vererõhk. [et.wikipedia.org]
- Entsefalopaatia
Aju: entsefalopaatia sümptomid: erutusseisund, segasus, kooma; põhjus: veresoonte ahenemine, verejooks, mikrotrombid, mikromädapaised, multifokaalne kärbuslik leukoentsefalopaatia. [et.wikipedia.org]
- Unetus
See on seisund, kus patsiendi unerežiim võib olla häirunud (tekib unetus). Võivad tekkida hirmuunenäod, paanikahood, ärevushäired, hallutsinatsioonid. Väheneb eneseväärikus, tihti kaotatakse usk iseendasse ja paranemisse. [ravijuhend.ee]
Ravi
Varase antimikroobse ravi kahju jääb siiski võimalikule kasule alla, sest ravi hilinemine võib halvendada patsiendi ravitulemust. [ravijuhend.ee]
Prognoos
Sepsise puhul on oluline varajane maksimaalne ravi, sest septilise šoki väljakujunemisel on prognoos juba tunduvalt halvem. [ravijuhend.ee]
Epidemioloogia
PhD (arstiteadus), epidemioloogia teadur, Tartu Ülikooli peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut Mare Oder Peaspetsialist, Eesti Haigekassa Selgitused Teadusliku tõenduse kvaliteet (Balshem 2011) Tõenduspõhisuse määr Selgitus tõenduspõhisusele [ravijuhend.ee]