Esitlus
Kogu elundisüsteem
-
Nõrkus
Teised varased neuroloogilised sümptomid võivad esineda ka subarahnoidaalse verejooksu järel ja varieeruda sõltuvalt aneurüsmi asukohast: - Hemiparees (nõrkus ainult ühe poole kehas), eriti juhul, kui mediaalse ajuarteri aneurüsm on. - Paraparees (kerged [et.thpanorama.com]
Üldine nõrkus. Hingamisteede häired. Hemodünaamilised häired. Valdavalt fokaalsed sümptomid hõlmavad märke: Paresis või plegia jäsemetes, hemiparees on tavalisem. Mitme lihaste pareessioon. [est.thaimedhealth.com]
Kaebuseks on haigestunud lihaste nõrkus, valu, kõhetumine, krambid. [kliinikum.ee]
Lihaste nõrkus jäsemetes. Võimsuspareessioon (lihasjõu vähenemine) esineb harvem kui hemiparees (täpsemalt, vt siit) poolkerakujulises insultis, kuid siiski esineb. Sageli on SAH tulemuseks tetraparees, lihasjõu vähenemine kõigis jäsemetes. [et.ruxtonhealthcare.com]
Peavalu gripi korral esineb peavalu, lihas- ja liigesvalud, kõrgenenud temperatuur, nõrkus. Premenstruaalsündroom – uuringute järgi 50% PMS haigetest esines peavalu. [tervishoiuakadeemia.ee]
-
Palavik
Palavik, pikaajaline peavalu ja segasus võivad püsida 5–10 päeva. Sekundaarne vesipea võib põhjustada peavalusid, uimastamist ja motoorseid häireid, mis püsivad mitu nädalat. Korduv verejooks võib süvendada olemasolevaid sümptomeid ja lisada uusi. [et.iliveok.com]
Kokkuvõte: ägeda algusega peavalu, palavik puudub. [tervis.tostamaa.ee]
Sümptomiteks valu, kaalulangus, hellus palpatsioonil, palpeeritav mass, harva ikterus, infitseerumisel palavik. Diagnoosimise valikmeetodiks on KT. Komplikatsioonidena võivad tekkida infektsioon, ruptuur, hemorraagia. [annaabi.ee]
Samal perioodil ilmneb ajukahjustuse põhjustatud palavik. Tavaliselt esineb varases staadiumis koljusisese rõhu suurenemisega seotud peaaju sümptomid - iiveldus ja oksendamine, peavalu ja krambid. [et.ruxtonhealthcare.com]
Ägedad rasked peavalud võivad viidata eluohtlike seisundite, näiteks subarahnoidaalne hemorraagia (trauma järgselt) või meningiidi (kaasnevalt sümptomid: kuklakangestus, kõrge palavik, teadvuse hämardumine) olemasolule. [tervishoiuakadeemia.ee]
-
Väsimus
Pingepeavalu on kirjeldatud kui valulikkust, tuima survet, pinget kuklapiirkonnas, pigistust ümber pea,, mõnikord mittespetsiifilise pööritusena, uduna silme ees ja väsimusena. Valud võivad mõnikord kesta päevi ja nädalaid. [tervis.tostamaa.ee]
Pikaajaliste tagajärgede hulgas nimetatakse: tähelepanuhäire; mäluprobleemid; väsimus; psühho-emotsionaalsed häired. [et.ruxtonhealthcare.com]
Andur võib tuvastada stressi ja väsimuse esinemist naistel. Une analüüsi ajal on andur võimeline tuvastama kehas esinevaid vigu. [et.smahealthinfo.com]
Arengu varajases staadiumis võib leida järgmisi insuldi märke: Liigne väsimus; Liigne närvilisus, halb tuju; Sõltumatu ärevus; Unehäired; Pidev soojustunne ilma temperatuuri tõstmata; Suu kuivuse tunne; Südamepekslemine. [et.premiermedicalspecialists.com]
Lisaks võivad esineda mälu-, meeleolu- ja unehäired, kõhukinnisus, uriinipidamatus, väsimus ja valu. Mittemotoorsed sümptomid on patsiendi elukvaliteeti häirivate nähtudena vähemalt sama suure tähtsusega, kui liikumisega seotud kaebused. [kliinikum.ee]
-
Kõrge palavik
Ägedad rasked peavalud võivad viidata eluohtlike seisundite, näiteks subarahnoidaalne hemorraagia (trauma järgselt) või meningiidi (kaasnevalt sümptomid: kuklakangestus, kõrge palavik, teadvuse hämardumine) olemasolule. [tervishoiuakadeemia.ee]
Kardiovaskulaarne
-
Hüpertensioon
Hüpertensiooni korral kasutatakse suukaudseid ja intravenoosseid antihüpertensiivseid ravimeid. [et.iliveok.com]
Arteriaalse hüpertensiooni kontrolli või ebapiisava korrigeerimise puudumine. Antikoagulantide vastuvõtmine. [et.ruxtonhealthcare.com]
Hõlmab hüpertensiooni (I10 ja I15 all loetletud tingimused). Vajaduse korral märkige hüpertensiooni olemasolu täiendava koodi abil. [est.thaimedhealth.com]
Näiteks: hüpertensioon, arterioskleroos (arterite seinte kõvenemine), vaskulaarne asümmeetria Willise ringis, püsiv peavalu, rasedusest tingitud hüpertensioon, pikaajalise valuvaigistite kasutamine ja ajalugu insultide perekond. [et.thpanorama.com]
Vajaduse korral märkige hüpertensiooni olemasolu täiendava koodi abil. [et.premiermedicalspecialists.com]
-
Tahhükardia
Objektiivne uurimine: hüpertermia, bradia- või tahhükardia, suurenenud vererõhk. Subarahnoidaalse hemorraagiaga patsientide seisundi raskus määratakse kindlaks vastavalt W.Hunt, R.Hess skaalal ja Maailma Neurokirurgide Föderatsiooni skaalal. [et.ruxtonhealthcare.com]
Kaasnevad iiveldus, oksendamine, lihasvärin, peavalu (rõhuv, suruv), nägemis- ja tasakaaluhäired, tahhükardia. [annaabi.ee]
Patsiendi seisund Funktsioon Ohvri hemorraagilise insuldi teadlikud sümptomid kiiresti kasvavad peavalud; tahtmatu oksendamine, iiveldustunne; tahhükardia; ereda päikese talumatus, "punkt" silmade ees; jalgade, käte, näo lihaste halvatus; aju aktiivsuse [grabtor.ru]
Mõnel inimesel tekivad hingamisprobleemid ja tahhükardia või bradükardia. Mõnikord langeb patsient kiiresti koomasse. Kõik haiguse ilmingud on tinglikult jagatud kahte kategooriasse. [nashibashni.ru]
Skeletilihassüsteem
-
Kaelavalu
- Teisest küljest võib tekkida kaelavalu, keha tuimus, õlavalu, segasus, ärrituvus ja erksuse kadumine. - Füüsilisel kontrollimisel võib leida jäika kaela, kuigi mõnikord ilmub see tundide kaupa. - Intrakraniaalse rõhu suurenemist võib edasi viia optilise [et.thpanorama.com]
Seedetrakt
-
Iiveldus
Tavaliselt esineb varases staadiumis koljusisese rõhu suurenemisega seotud peaaju sümptomid - iiveldus ja oksendamine, peavalu ja krambid. [et.ruxtonhealthcare.com]
Subarahnoidaalne hemorraagia areneb ägedalt, ilma lähteaineteta, ja sellele on iseloomulik äkiline intensiivne difuusne peavalu, mis on tüüpi "löök", "levib kuuma vedelikku pea", iiveldus, oksendamine. [et.iliveok.com]
Valu lokaliseerub bilateraalselt, puudub aura, iiveldus ja oksendamine. Valud ei ägene füüsilisel aktiivsusel. [tervis.tostamaa.ee]
Sümptomiteks on: Vähenenud teadlikkus ja erksus Silmade ebamugavustunne pimestava valgusega (fotofoobia) Tuju ja isiksuse muutused, sealhulgas segadus ja ärrituvus Lihasvalud (eriti valu kaelal ja õlal) Iiveldus ja oksendamine Tuimus kehaosades Krambid [est.pharm-info.com]
Subduraalse hematoomi kliinilised tunnused võivad ilmneda alles mõne nädala jooksul pärast selle moodustumist, nagu peavalu, iiveldus ja oksendamine, krambid ja epilepsiahoogud. [et.healthcarestrategyconsulting.com]
-
Oksendamine
Tavaliselt esineb varases staadiumis koljusisese rõhu suurenemisega seotud peaaju sümptomid - iiveldus ja oksendamine, peavalu ja krambid. [et.ruxtonhealthcare.com]
Subarahnoidaalne hemorraagia areneb ägedalt, ilma lähteaineteta, ja sellele on iseloomulik äkiline intensiivne difuusne peavalu, mis on tüüpi "löök", "levib kuuma vedelikku pea", iiveldus, oksendamine. [et.iliveok.com]
Valu lokaliseerub bilateraalselt, puudub aura, iiveldus ja oksendamine. Valud ei ägene füüsilisel aktiivsusel. [tervis.tostamaa.ee]
Kaasnevad iiveldus, oksendamine, lihasvärin, peavalu (rõhuv, suruv), nägemis- ja tasakaaluhäired, tahhükardia. [annaabi.ee]
Sageli kaasnevad iiveldus või oksendamine, fotofoobia ja fonofoobia. Migreenile võivad eelneda või kaasneda aurad. Kõige sagedamini esinevad nägemishäired, virvendusskotoomid ning valgusesähvatused. [tervishoiuakadeemia.ee]
Neuroloogiline
-
Insult
Sekundaarne veresoonte spasm võib viia fokaalse ajuisheemia tekkeni; umbes 25% patsientidest tekivad TIA sümptomid või isheemiline insult. [et.iliveok.com]
See tähendab, et subarahnoidaalne hemorraagia on hemorraagiline insult. Subarahnoidaalne verejooks ja selle põhjused. [et.ruxtonhealthcare.com]
Ajuinfarkt, mida nimetatakse ka isheemiline insult insult või insult ravimit nimega. Osakonna poolt põhjustatud haiguse erinevaid põhjustab kohaliku. [ayidavof.webcindario.com]
Insult on tõsine haigus, mis nõuab kiiret arstiabi. On väga oluline alustada ravi esimestel tundidel pärast insulti. [est.thaimedhealth.com]
-
Peavalu
Subarahnoidaalne verejooks avaldub äkilise ägeda peavalu all, tavaliselt teadvuse kadumisega või halvenemisega. [et.iliveok.com]
Teadvuse kadu võib tekkida peavalu keskel, mõnikord algab subarahnoidaalne hemorraagia äkilise teadvuse kadumisega. [et.ruxtonhealthcare.com]
[…] just peavalu esimestel hetkedel. [193.40.22.10]
Peavalu gripi korral esineb peavalu, lihas- ja liigesvalud, kõrgenenud temperatuur, nõrkus. Premenstruaalsündroom – uuringute järgi 50% PMS haigetest esines peavalu. [tervishoiuakadeemia.ee]
Kokkuvõte: ägeda algusega peavalu, palavik puudub. [tervis.tostamaa.ee]
-
Krambid
Tavaliselt esineb varases staadiumis koljusisese rõhu suurenemisega seotud peaaju sümptomid - iiveldus ja oksendamine, peavalu ja krambid. [et.ruxtonhealthcare.com]
Patsiendid käituvad väga rahutult, võimalik on krambid. Mõnikord seostuvad kahjustuse pildiga fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis võivad mõne minuti või tunni jooksul pöördumatuks muutuda. [et.iliveok.com]
Välja arvatud: mööduvad ajuisheemilised krambid ja nendega seotud sündroomid (G45.-) traumaatiline intrakraniaalne verejooks (S06.-) vaskulaarne dementsus (F01.-) Välja arvatud: subarahnoidaalse hemorraagia toime (I69.0) Välja arvatud: aju hemorraagia [et.premiermedicalspecialists.com]
Kliiniline pilt võib võrrelda minestus või krambid. Tuleb märkida, et arestimise epilepsia areneb sageli subarahnoidaalse hemorraagia, ning mõnedel patsientidel ekspressiooni neurogeenne häired südame rütmihäireid. [et.birmiss.com]
Järgnevad epileptilised krambid või progresseeruv parees ja paralüüs. [et.healthcarestrategyconsulting.com]
-
Segasus
Palavik, pikaajaline peavalu ja segasus võivad püsida 5–10 päeva. Sekundaarne vesipea võib põhjustada peavalusid, uimastamist ja motoorseid häireid, mis püsivad mitu nädalat. Korduv verejooks võib süvendada olemasolevaid sümptomeid ja lisada uusi. [et.iliveok.com]
- Teisest küljest võib tekkida kaelavalu, keha tuimus, õlavalu, segasus, ärrituvus ja erksuse kadumine. - Füüsilisel kontrollimisel võib leida jäika kaela, kuigi mõnikord ilmub see tundide kaupa. - Intrakraniaalse rõhu suurenemist võib edasi viia optilise [et.thpanorama.com]
Mõnikord esineb väljendunud segasus. Nähud taanduvad ja enesetunne normaliseerub tavaliselt 24 t jooksul, harvem kolme päevaga. Migreeni korral esineb kindel perekondlik anamnees. [tervis.tostamaa.ee]
reaktsioonina veresoonte kudede rebenemisele ja nende täitmisele aju vatsakeste õõnsuste sisuga; iiveldus, oksendamine nõrkus, pearinglus; valgustundlikkus; keskkonna nägemine punases valguses; emakakaela lihaste tugev pinge; teadvuse kahjustus - segasus [grabtor.ru]
On tugev peavalu, segasus, uimasus. Sellise hematoomiga patsiendid võivad jääda teadlikeks, kuid on enamasti koomulaadsed. Üle 150 ml hematoomi mahud ei sobi eluiga. [et.healthcarestrategyconsulting.com]
-
Stuupor
Raske PNMK korral on ajuödeemi tekkimise tõttu võimalik teadvuse pikem seiskamine kuni stuupori ja pindmise kooma väljaarenemiseni, konvulsioonisündroomi (tavaliselt generaliseerunud krambid), meningeaalsete sümptomiteni. [ceramica-classic.ru]
Surma tõenäosus rünnaku ajal, sõltuvalt ohvri seisundist: teadvus on kohal - kuni 20%; uimastamist märgitakse - patsiendi ellujäämine kuni 30%; kahtlus - kuni 55%; stuupor - kuni 85%; kooma - kõrgeim risk on kuni 90%. [grabtor.ru]
[…] ereda valguse korral ja kui silmad pöörlevad külgedel, silmade ees punased ringid, hingamisprobleemid, südamepekslemine, hemiplegia või hemiparees ( sama jäseme halvatus - paremale või vasakule), erineva raskusastmega teadvuse halvenemine - uimastamine, stuupor [nashibashni.ru]
Silmad
-
Diploopia
Prodromal - lokaalne või "migreen" peavalu, pearinglus, võivad kaasneda fotofoobia, oksendamine, diploopia, nägemise ja teadvuse halvenemine, lühiajaline jäik kael. 3. [et.ruxtonhealthcare.com]
TIA-ga selgroolüli-basiiliku basseinis on süsteemne pearinglus, nüstagm, nägemisvälja kadumine, diploopia, fotopsiad ja silmade tumenemine, ataksia, düsartria, jäsemete nõrkus. [ceramica-classic.ru]
Põhjalik meditsiiniline läbivaatus
Seerum
-
Hüponatreemia
Na-taseme kontroll (hüponatreemia oht), 6. Hemodilatatsioon 31-34% hematokriti tasemele (lisatakse 5% albumiini, värske külmutatud plasma, 5% glükoosilahus, füsioloogiline soolalahus), 7. CVP säilitamine tasemel 8-10 mm Hg. Art. 8. [et.ruxtonhealthcare.com]
Need tüsistused võivad olla südame rütmihäired, kopsuturse, kopsuinfektsioonid, neeruhäired ja hüponatreemia (madal naatriumisisaldus).. Teisest küljest võivad neuroloogilised tüsistused olla: - Taastamine: see toimub 30% juhtudest esimesel kuul. [et.thpanorama.com]
Ravi
Konvulsiivsete krampide ravi: krambivastast ravi näidatakse alles pärast esimest krambihoogu. Ennetavat epilepsiavastast ravi ei ole näidustatud. [et.ruxtonhealthcare.com]
Kirurgiale viitamise puudumisel viiakse läbi meditsiiniline ravi. [et.iliveok.com]
Raskete haiguste ravi, nagu seda subarahnoidaalne hemorraagia on, on aga kindlasti kallim kui kergemate tõbede ravi. [tervis.ohtuleht.ee]
Patogeneetiline ravi hõlmab angioprotektorite, hemostaasi, antioksüdandi, neuroprotektiivse ravi määramist. [est.thaimedhealth.com]
Ravi eesmärk on leevendada valu, turset ja tserebraalset vasospasmi; leevendada iiveldust ja oksendamist; vältida krampe ja rebleerimist; ja päästa elusid. [est.pharm-info.com]
Prognoos
Haiguse prognoos subarahnoidaalse hemorraagiaga patsientidel sõltub paljudest teguritest. [et.iliveok.com]
Prognoos Hoolimata raviviiside paranemisest, sureb umbes 50% SAH-ga patsientidest esimese 28 päeva jooksul, umbes 25% patsientidest sureb enne haiglasse sisenemist. Prognoos sõltub ühelt poolt esmastest kahjustustest. [et.ruxtonhealthcare.com]
Tuleb meeles pidada - mida parem on patsiendi üldine hooldus ja hooldus, seda parem on haiguse prognoos. Erinevalt isheemilisest ajukahjustusest on hemorraagilise ajuinfarkti prognoos palju raskem. [est.thaimedhealth.com]
Prognoos Prognoos sõltub paljudest teguritest: komplikatsioonide olemasolu; hematoomi lokaliseerimine - sellest sõltuvad mitmed komplikatsioonid; arstiabi õigeaegsus; patsiendi ja tema pere pingutused rehabilitatsiooniperioodil. [grabtor.ru]
Taastumise prognoos Hemorraagilise insuldi prognoos on üldiselt ebasoodne. Pärast intratserebraalsete hematoomide eemaldamist ulatub suremus 60–70% -ni - umbes 50%. [et.healthcarestrategyconsulting.com]
Etioloogia
• Etioloogia täpsustamine – vaskulaarne süsteem. [yumpu.com]
Etioloogia Aterotrombootiline oklusioon Emboolia Hüpoperfusioon arteri dissekatsioon vaskuliit venoosne tromboos Ajalugu Hippocrates (460 – 370 BC) kirjeldas esimesena (praeguste teadmiste kohaselt) insuldist põhjustatud äkilist halvatust [documen.site]
Intrakraniaalse verejooksu tekke etioloogia: Epiduraale põhjustab tavaliselt läbimurre arterite pagasiruumis, mis asub kolju ja kõva kesta vahel. Sellist tüüpi verekaotus põhjustab olulist survet valgele ja hallile ainele. [et.healthcarestrategyconsulting.com]
Isheemilise insuldi tüübid on viis tüüpi: suurte arterite ateroskleroosi tõttu (aterotrombemboolia), kardioemboolia tõttu, mis on tingitud väikese veresoone ummistumisest, teise kindlaksmääratud etioloogia ja tundmatu etioloogiaga insult. [est.thaimedhealth.com]
Ennetamine
Peamised ülesanded on patsiendi seisundi stabiliseerimine, homeostaasi säilitamine, subarahnoidaalsete verejooksude kordumise vältimine, veresoonte spasmi ja ajuisheemia ennetamine ja ravi, verejooksu põhjustanud haiguse spetsiifiline ravi. [et.iliveok.com]
Konservatiivsed terapeutilised meetmed (aneurüsmaalne) SAH jaoks Trombooside ennetamine: antitrombootilised sukad, passiivne füsioteraapia; Ettevaatust: Hepariinravi võib põhjustada sekundaarse verejooksu. [et.ruxtonhealthcare.com]
Põhiravi eesmärk on ka ajude ödeemi (erinevate farmakoloogiliste rühmade diureetikumide, glütseriini kasutamine), hüpertermia vastase võitluse, kopsupõletiku ja neerupuudulikkuse ennetamine. [est.thaimedhealth.com]
Ennetamine Hemorraagilise insuldi riski minimeerimiseks suitsetamisest loobuda. Lisaks on väga oluline süüa õigesti - dieedis peaksid olema puu- ja köögiviljad, kõrge kaaliumisisaldusega toidud. [nashibashni.ru]
Ennetamine Aju-veresoonkonna haiguste ennetamine on üsna lihtne. [et.premiermedicalspecialists.com]